🩺
Evaluación Primaria (Signos Vitales)
Pulso, respiración V.O.S. y palpación cefalocaudal
1.1 Tomar el Pulso (4 formas)
▼
Elige una de las 4 formas según la situación. El pulsioxímetro es ideal para hospital; el estetoscopio es preciso en entorno
controlado; muñeca y cuello son más rápidos en campo.
/me
Coloca un pulsioxímetro en el dedo índice del paciente, encendiendo el dispositivo y observando la pantalla para comprobar la saturación de oxígeno y la frecuencia cardíaca en tiempo real.
/me
Se quita el estetoscopio del cuello y lo coloca sobre el pecho izquierdo del
paciente, a la altura del cuarto espacio intercostal, concentrándose en escuchar los latidos cardíacos
y detectar posibles soplos o arritmias.
/me
Coloca sus dedos índice y medio en la parte interna de la muñeca de la víctima,
sobre la arteria radial, ejerciendo una presión suave pero firme durante 15 segundos para calcular la
frecuencia cardíaca.
/me
Coloca sus dedos índice y medio en la arteria carótida del cuello de la víctima,
justo debajo del ángulo de la mandíbula, buscando el pulso con cuidado de no ejercer demasiada presión
sobre ambos lados simultáneamente.
/do
¿Tendría pulso? ¿Cómo sería su ritmo e intensidad (fuerte, débil, irregular,
rápido, lento)?
1.2 Revisar Respiración (Maniobra V.O.S.)
▼
/me
Se arrodilla junto al paciente y acerca su mejilla a la boca y nariz del sujeto,
mirando hacia el tórax, aplicando la maniobra V.O.S. (Ver si el tórax se eleva, Oír la respiración,
Sentir el aliento en la mejilla) durante diez segundos para comprobar si respira con
normalidad.
/do
¿El sujeto respiraría? ¿Su tórax se elevaría de forma normal, superficial,
agónica o no se movería en absoluto?
1.3 Buscar Heridas
▼
/me
Comienza a palpar metódicamente el cuerpo del paciente realizando una evaluación
cefalocaudal rápida: examina el cuero cabelludo, cuello, clavículas, tórax, abdomen, pelvis y
extremidades, buscando hemorragias activas, fracturas, deformidades, quemaduras, heridas penetrantes o
signos de trauma interno.
/do
¿Tendría alguna herida visible? ¿Qué tipo de lesiones, traumatismos o hemorragias
presentaría el cuerpo del paciente?
¿Qué has encontrado? Salta al procedimiento:
💓
Tratamiento según el Pulso
Dosis ajustadas a la realidad prehospitalaria
Pulso Normal (60 – 100 lpm)
▼
El pulso es normal. Se procede a monitorizar y revisar heridas.
/me
Conecta al paciente a un monitor multiparamétrico portátil, colocando los
electrodos en el pecho y el pulsioxímetro en el dedo, para mantener las constantes vitales vigiladas
de forma continua mientras procede a la evaluación detallada de heridas.
/do
¿El monitor mostraría alguna anomalía en las constantes vitales (saturación de
oxígeno, presión arterial, ritmo cardíaco) con el paso de los minutos?
Bradicardia (Menos de 60 lpm)
▼
/me
Localiza una vena accesible en el antebrazo, aplica el torniquete venoso,
desinfecta la zona con una gasa con alcohol y canaliza una vía intravenosa periférica con un catéter
18G, fijándola con esparadrapo. Prepara una jeringa y administra 1 mg de Atropina en bolo IV junto con
suero fisiológico para acelerar el ritmo cardíaco del paciente.
/do
¿El ritmo cardíaco del paciente comenzaría a normalizarse progresivamente tras la
administración de la Atropina, elevándose hasta un rango fisiológico estable?
Taquicardia (Más de 100 lpm en reposo)
▼
/me
Canaliza una vía intravenosa periférica en el antebrazo del paciente,
asegurándola con esparadrapo, y prepara una perfusión de 150 mg de Amiodarona diluida en 100 ml de
suero glucosado al 5%, regulando el goteo para administrarla lentamente en 10 minutos con el objetivo
de estabilizar la frecuencia cardíaca sin provocar una caída brusca de la tensión.
/do
¿Las pulsaciones del paciente irían descendiendo gradualmente hasta alcanzar un
ritmo cardíaco normal y estable sin efectos adversos?
Pulso estabilizado. ¿Siguiente paso?
/meLocaliza una vena accesible en el antebrazo, desinfecta la zona con una gasa con alcohol y canaliza una vía intravenosa periférica con un catéter 18G, fijándola con esparadrapo. Prepara una jeringa y administra 1 mg de atropina en bolo IV junto con suero fisiológico para acelerar el ritmo cardíaco del paciente.
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Otras Constantes Vitales
Medición de oxígeno, glucosa, tensión arterial, temperatura y pupilas.
Oximetría (SpO2)
/me
Coloca un pulsioxímetro en el dedo índice del paciente para medir la saturación de oxígeno en sangre y la frecuencia cardíaca.
/do
¿Qué porcentaje de saturación de oxígeno marcaría la pantalla del dispositivo? (Normal: 95-100%)
Glucemia (Nivel de Azúcar)
/me
Saca un glucómetro, limpia la yema del dedo del paciente, realiza un leve pinchazo con una lanceta y recoge una gota de sangre en la tira reactiva.
/do
Tras unos segundos, ¿qué nivel de glucosa en sangre indicaría la pantalla? (Normal: 70-110 mg/dL)
Tensión Arterial
/me
Coloca el manguito del esfigmomanómetro alrededor del brazo del paciente e infla la perilla mientras escucha con el estetoscopio para medir la presión.
/do
¿Cuál sería la tensión arterial sistólica y diastólica aproximada? (Normal: 120/80 mmHg)
Temperatura Corporal
/me
Introduce un termómetro timpánico (o infrarrojo) en el oído del paciente para comprobar su temperatura corporal.
/do
¿Qué temperatura exacta marcaría el dispositivo al pitar? (Normal: 36.5 - 37.5 °C)
Respuesta Pupilar
/me
Enciende una pequeña linterna médica y la pasa suavemente por delante de los ojos del paciente para evaluar la reactividad a la luz.
/do
¿Cómo reaccionarían las pupilas? ¿Estarían dilatadas (midriasis), contraídas (miosis) o reactivas normales?
📋 Recomendaciones (IC): "Una de tus constantes ha presentado una alteración. Vamos a mantenerte controlado y es importante que permanezcas en reposo. Si notas mareos, dificultad para respirar, dolor o cualquier cambio en tu estado, avísanos."
🔫
Heridas de Bala (GSW)
Gunshot Wounds — Versión quirúrgica profesional
En la vida real, los paramédicos no extraen balas en la calle, solo empaquetan y trasladan. En FiveM
se suele intentar en el lugar, pero si la bala no se puede extraer, hay que trasladar al
hospital obligatoriamente.
/me
Inspecciona detenidamente la herida de bala, palpando con cuidado los bordes del
orificio de entrada y buscando un posible orificio de salida en la cara opuesta del cuerpo, evaluando la
trayectoria probable del proyectil.
/do
¿La bala habría salido del cuerpo o aún estaría alojada dentro? ¿Se observaría
orificio de salida?
Bala alojada — Extracción exitosa ✅
▼
La bala se puede extraer en el lugar. No necesita traslado al hospital.
/me
Extrae su kit quirúrgico de campo y lo despliega sobre una superficie limpia.
Saca unas tijeras e irriga la herida a presión con Suero Fisiológico estéril para limpiar los restos
de sangre y suciedad, y desinfecta los bordes del orificio con Clorhexidina al 2% usando gasas
estériles.
/me
Carga una jeringa con Lidocaína al 2% (anestesia local) y la inyecta en varios
puntos alrededor del orificio de la herida para adormecer completamente la zona y minimizar el dolor
durante la extracción.
/do
¿El paciente notaría cómo la zona se adormece gradualmente, reduciendo el dolor
punzante al tacto?
/me
Introduce con sumo cuidado unas pinzas hemostáticas estériles (fórceps) en la
cavidad de la herida, palpando meticulosamente los tejidos hasta localizar el proyectil metálico, y lo
extrae con un movimiento firme pero controlado para evitar desgarros en los tejidos
circundantes.
/do
¿Lograría extraer la bala íntegramente sin causar desgarros mayores en los
tejidos internos ni comprometer vasos sanguíneos importantes?
/me
Irriga nuevamente la cavidad con abundante Suero Fisiológico para retirar
cualquier resto de fragmentos o coágulos, seca la zona con gasas estériles, prepara aguja curva con
hilo de seda médica y evalúa el diámetro de la herida para calcular los puntos necesarios.
/do
¿Cuántos puntos de sutura necesitaría la incisión para un cierre adecuado sin
comprometer la vascularización del tejido?
/me
Realiza [X] puntos de sutura con técnica interrumpida simple, asegurando un
cierre uniforme de la herida. Aplica una capa generosa de pomada antibiótica (Mupirocina) sobre los
puntos y cubre todo con un apósito estéril adhesivo, fijándolo con esparadrapo hipoalergénico.
Bala alojada — No se puede extraer 🏥
▼
La bala está demasiado profunda o cerca de órganos vitales. NO intentar extraerla.
Empaquetar y trasladar al hospital obligatoriamente.
/me
Introduce con cuidado las pinzas hemostáticas estériles en la cavidad de la
herida intentando localizar el proyectil, pero al palpar en profundidad nota resistencia y proximidad
a estructuras vasculares y nerviosas vitales, por lo que detiene la exploración inmediatamente para
evitar daños mayores.
/do
¿La bala estaría alojada en una zona demasiado profunda o peligrosamente cercana
a órganos vitales, vasos arteriales o la columna vertebral como para intentar la extracción en
campo?
/me
Desiste de la extracción para no comprometer la vida del paciente. Toma un
paquete de gasas hemostáticas (Celox) y las introduce dentro de la cavidad de la herida, rellenándola
y ejerciendo presión directa firme con ambas manos durante varios minutos para controlar la hemorragia
activa.
/do
¿Sentiría una fuerte sensación de quemazón o escozor interno debido a la reacción
coagulante de las gasas Celox en contacto con la sangre?
/me
Aplica un vendaje compresivo tipo Vendaje Israelí sobre el empaquetamiento
hemostático, asegurándolo firmemente para mantener la presión constante. Canaliza una vía intravenosa
periférica en el antebrazo contrario y conecta un sistema de goteo con Suero Fisiológico al 0.9% para
reponer volumen sanguíneo y prevenir el shock hipovolémico.
/do
¿Se estabilizaría la hemorragia lo suficiente con el empaquetamiento y el vendaje
compresivo como para poder trasladar al paciente con seguridad al hospital más cercano?
/me
Toma la radio y transmite con voz clara: "Central, unidad EMS solicita traslado
urgente al hospital. Paciente con GSW, proyectil alojado en zona no accesible en campo, hemorragia
controlada con empaquetamiento hemostático. Requiere cirugía de urgencia para extracción quirúrgica.
Constantes estabilizadas con fluidoterapia IV. Tiempo estimado de llegada: [X] minutos."
Requiere traslado obligatorio:
Con orificio de salida ✅
▼
La bala ha atravesado el cuerpo. No hay proyectil dentro. Empaquetar ambos orificios, suturar y
no necesita traslado al hospital.
/me
Toma unas tijeras de trauma y corta la ropa alrededor de ambas heridas para
exponer completamente el orificio de entrada y el de salida. Irriga ambos orificios a presión con
abundante Suero Fisiológico estéril para retirar sangre coagulada, restos de tejido y posibles
fragmentos de ropa incrustados.
/me
Introduce gasas hemostáticas (Celox) dentro de la cavidad de ambas heridas,
rellenándolas cuidadosamente y ejerciendo presión directa firme con las palmas de las manos durante
varios minutos para detener la hemorragia interna y externa, verificando que no se forme ningún
hematoma expansivo bajo la piel.
/do
¿Se detendría la hemorragia de forma efectiva con el empaquetamiento hemostático
en ambos orificios, permitiendo proceder a la sutura?
/me
Retira las gasas hemostáticas una vez controlado el sangrado, prepara aguja curva
con hilo de seda médica y procede a cerrar primero el orificio de entrada y después el de salida con
puntos de sutura interrumpidos simples.
/do
¿Cuántos puntos de sutura en total necesitaría sumando el orificio de entrada y
el de salida para un cierre adecuado?
/me
Realiza los puntos necesarios con hilo de seda médica, aplica pomada cicatrizante
antibiótica sobre ambas suturas y envuelve toda la zona con un vendaje compresivo tipo Vendaje
Israelí, asegurándolo firmemente pero sin comprometer la circulación periférica.
Roce de Bala ✅
▼
Herida superficial por rozadura del proyectil. No necesita traslado al
hospital.
/me
Irriga generosamente la zona afectada con Suero Fisiológico estéril a presión
moderada para retirar restos de pólvora, suciedad y partículas incrustadas en el surco de la herida, y
a continuación desinfecta toda el área con gasas empapadas en Clorhexidina al 2%, limpiando desde el
centro hacia los bordes.
/me
Aplica una capa uniforme de pomada antibiótica (Mupirocina) sobre toda la
extensión del roce para prevenir infecciones bacterianas y facilitar el proceso de cicatrización del
tejido dañado.
/me
Coloca una compresa de gasa estéril no adherente sobre la herida y la fija con un
vendaje compresivo ligero, asegurándose de que quede firme pero permita la circulación sanguínea
normal en la zona.
/do
¿El paciente sentiría un alivio progresivo en la zona del roce tras la
desinfección y el vendaje, con la hemorragia superficial completamente detenida?
Herida de bala tratada. ¿Siguiente paso?
📋 Recomendaciones (IC): "La herida ha sido atendida, pero debes mantenerla protegida y evitar manipular el apósito. No realices esfuerzos con la zona afectada. Si aparece nuevo sangrado, aumenta el dolor, tienes mareos o dificultad para respirar, vuelve inmediatamente para que podamos revisarte."
🩸
Hemorragias Severas
Arterial, venosa, presión directa y torniquete táctico
Presión directa + Gasas hemostáticas + Torniquete
▼
/me
Abre un paquete de gasas hemostáticas de combate (QuikClot/Celox) y las presiona
con firmeza directamente sobre el foco de sangrado activo, manteniendo una presión constante con ambas
manos y sin levantar las gasas para permitir que el agente hemostático actúe sobre los vasos
dañados.
/do
Tras mantener presión directa firme durante varios minutos, ¿se reduciría
significativamente el flujo de sangre o se detendría la hemorragia por completo?
Si la hemorragia es en una extremidad y no se corta con presión directa, usar torniquete:
/me
Extrae un Torniquete Táctico tipo CAT (Combat Application Tourniquet) de su
chaleco, lo posiciona aproximadamente 5 cm por encima de la herida sobre la extremidad lesionada, lo
aprieta con fuerza girando la varilla de torsión hasta cortar completamente el flujo sanguíneo
arterial, y anota con un rotulador la hora exacta de colocación en la frente del paciente: "TQ –
[hora]".
Hemorragia Arterial (sangre roja brillante, a borbotones)
▼
La sangre sale a chorros rítmicos sincronizados con cada latido del corazón. Es la hemorragia más
peligrosa y potencialmente mortal. Si no se controla en pocos minutos → CK.
/me
Coloca rápidamente a la víctima en posición horizontal (decúbito supino) y eleva
la extremidad lesionada por encima del nivel del corazón, utilizando su propio equipo como soporte
para reducir el flujo arterial hacia la herida por efecto de la gravedad.
/me
Localiza el punto arterial proximal a la herida y realiza compresión directa con
ambas manos superpuestas sobre la arteria dañada, manteniendo una presión intensa y constante durante
un mínimo de diez minutos sin interrumpir en ningún momento para permitir la formación de un coágulo
estable.
/do
¿La hemorragia arterial se detendría con la compresión directa prolongada,
permitiendo estabilizar al paciente? (Si 3 intentos no funcionan → CK)
Hemorragia Venosa (sangre oscura, flujo continuo)
▼
La sangre sale de forma continua y es de color rojo oscuro/violáceo. Menos explosiva que la
arterial pero igualmente peligrosa si no se controla a tiempo.
/me
Coloca a la víctima en posición horizontal de seguridad y aplica varias capas de
vendas estériles limpias directamente sobre la herida venosa, presionándolas con firmeza para crear un
taponamiento efectivo que reduzca el flujo sanguíneo continuo.
/me
Mantiene una presión directa constante sobre las vendas durante un mínimo de
cinco minutos sin interrupciones, verificando periódicamente que el sangrado no se filtre por los
laterales del apósito y añadiendo más gasas si es necesario sin retirar las anteriores.
/do
¿La hemorragia venosa se controlaría eficazmente tras los cinco minutos de
presión directa sostenida, permitiendo proceder al vendaje definitivo?
Hemorragia controlada. ¿Siguiente paso?
📋 Recomendaciones (IC): "Hemos conseguido controlar la hemorragia, pero debes mantener reposo y no retirar ni manipular el vendaje. Si vuelve a sangrar, notas debilidad, mareos, palidez o aumenta el dolor, necesitas volver a ser atendido."
🟣
Hematomas / Contusiones
Tratamiento de golpes y contusiones
🩺 Procedimiento
/me
Extrae una compresa fría de su botiquín y la envuelve en un paño. Acto seguido la coloca sobre la zona afectada durante unos minutos para reducir la hinchazón y aliviar el dolor.
/me
Extrae un tubo de gel antiinflamatorio de su botiquín.
/me
Aplica una pequeña cantidad sobre la zona afectada y la extiende suavemente, sin ejercer demasiada presión.
/do
¿La hinchazón comienza a disminuir y el hematoma empieza a cambiar de color tras aplicar el tratamiento?
📋 Recomendaciones (IC): "La zona afectada necesita reposo. Evita cargar peso o realizar movimientos que puedan aumentar el dolor y la inflamación. Aplicar frío durante 15–20 minutos cada 2–3 horas. Si notas que el dolor aumenta, aparece una inflamación importante o tienes dificultad para mover la zona, vuelve a revisión."
🔪
Cortes / Brechas
Tratamiento de cortes profundos y superficiales con sutura
/me
Se coloca unos guantes estériles de nitrilo y procede a inspeccionar detenidamente
la herida cortante, separando con cuidado los bordes para evaluar la profundidad, la extensión del
tejido dañado y si existe compromiso de estructuras subyacentes como tendones, músculos o vasos
sanguíneos.
/do
¿El corte sería profundo (alcanzando capas musculares o tendinosas y requiriendo
sutura) o superficial (limitado a la dermis y tratable con vendaje compresivo)?
Corte Profundo — Requiere sutura
▼
/me
Saca del botiquín unas tijeras de trauma y corta cuidadosamente la ropa al nivel
de la herida para exponer completamente el corte y disponer de un campo de trabajo limpio y
despejado.
/me
Irriga el interior de la herida con abundante Suero Fisiológico estéril para
retirar cualquier contaminante. Despliega un kit estéril de sutura que incluye un porta agujas, unas
pinzas con dientes (Adson), aguja curva con hilo de sutura y tijeras cortahilos.
/me
Cose la herida con puntos de sutura interrumpidos simples, aproximando los bordes
del tejido de forma precisa hasta dejar el corte completamente cerrado y alineado. Tras la última
puntada, aplica pomada antibiótica, coloca un apósito estéril y lo cubre con un vendaje compresivo
ligero junto con hielo seco envuelto en tela para reducir la inflamación.
/do
¿El corte quedaría bien sellado o seguiría sangrando y requeriría aplicar más
puntos de sutura?
Corte Superficial — Solo vendaje
▼
/me
Limpia la herida superficial con Suero Fisiológico estéril y gasas, retirando
cualquier resto de suciedad o sangre seca de los bordes del corte. Aplica unas gotas de Clorhexidina
al 2% con una gasa estéril, desinfectando en círculos concéntricos desde el centro de la herida hacia
fuera.
/me
Aplica tiras de aproximación (Steri-Strips) perpendiculares al corte para
mantener los bordes unidos y facilitar la cicatrización natural, cubre la zona con un apósito estéril
y coloca hielo seco envuelto en tela sobre el vendaje para reducir la hinchazón y el dolor.
Corte tratado. ¿Siguiente paso?
/do¿El corte quedaría bien sellado o seguiría sangrando y requeriría aplicar más puntos de aproximación?
📋 Recomendaciones (IC): "La herida ha sido limpiada y cerrada correctamente. Mantén la zona limpia y protegida y evita manipular las tiras o el material que hemos colocado. Si la herida vuelve a sangrar, se abre, se inflama o aparece secreción, vuelve para que podamos revisarla."
🦷
Mordeduras
Limpieza y desinfección de heridas por mordedura
🩺 Procedimiento
/meExtrae suero fisiológico, clorhexidina y varias gasas estériles de su botiquín, preparando el material para limpiar la herida.
/meIrriga abundantemente la mordedura con suero fisiológico para eliminar suciedad, restos y posibles contaminantes.
/meLimpia cuidadosamente los bordes de la herida con una gasa estéril impregnada en clorhexidina, realizando movimientos suaves y sin ejercer demasiada presión.
/meTras la desinfección, seca los alrededores con una gasa limpia y cubre la herida con un apósito estéril para mantenerla protegida.
/do¿La mordedura queda limpia, desinfectada y sin restos visibles, manteniéndose controlado el sangrado?
📅 Seguimiento: Valoración médica para descartar infección y complicaciones. Requiere sacar sangre y laboratorio.
🩸
Extracción de Sangre
Muestras para laboratorio
🩺 Procedimiento
/mePrepara el material necesario para la extracción, colocando los tubos de recogida, guantes y material de punción en una zona limpia y preparada. Acto seguido, comprueba el estado de la zona antes de realizar la extracción.
/do¿La zona seleccionada presenta una vena accesible?
/meLimpia y desinfecta la zona de punción, esperando unos segundos antes de introducir la aguja para realizar la extracción.
/meRealiza la punción venosa y recoge las muestras de sangre necesarias en los tubos correspondientes, manteniendo el procedimiento controlado.
/meRetira la aguja cuidadosamente al finalizar la extracción y coloca una gasa ejerciendo presión sobre la zona de punción.
/do¿La extracción se realiza correctamente y las muestras quedan recogidas sin complicaciones?
/meEtiqueta las muestras obtenidas y las prepara para enviarlas al laboratorio para su análisis correspondiente.
🩹
Heridas Menores (Tiritas)
Limpieza y sellado superficial
🩺 Procedimiento
/me
Extrae una gasa estéril y un recipiente de suero fisiológico de su botiquín, irrigando suavemente la herida para eliminar cualquier resto de suciedad o impureza y, posteriormente, seca con cuidado los bordes utilizando una gasa limpia.
/me
Extrae un frasco de clorhexidina y un bastoncillo estéril, aplicando cuidadosamente una pequeña cantidad alrededor de los bordes de la herida para desinfectar la zona sin ejercer demasiada presión sobre el corte.
/me
Extrae una tirita de Winx de su botiquín y la coloca cuidadosamente sobre la herida, cubriendo la zona afectada y asegurándose de que quede bien fijada.
/do
¿La tirita de las Winx queda correctamente colocada sobre la herida, cubriéndola por completo?
📋 Recomendaciones (IC): "La herida es leve y ha sido tratada. Procura mantenerla limpia y protegida y evita tocarla innecesariamente. Si notas que se enrojece demasiado, se inflama, aparece secreción o aumenta el dolor, vuelve para que podamos comprobar que no haya infección."
🩸
Heridas Abiertas (Primeros Auxilios)
Control rápido de sangrado en heridas abiertas en campo
/me
Antes de tocar la herida, extrae una botella de solución antiséptica de su chaleco
táctico y se lava minuciosamente las manos y los dedos, frotando durante al menos 20 segundos para
eliminar cualquier contaminante y reducir el riesgo de introducir bacterias en la herida abierta del
paciente.
/me
Toma un apósito estéril grande, lo humedece ligeramente con Suero Fisiológico para
que no se adhiera a los tejidos expuestos, y lo coloca directamente sobre la herida abierta ejerciendo
una presión firme y constante con la palma de la mano para detener el sangrado activo, manteniendo la
presión durante varios minutos sin levantar el apósito.
/do
¿La presión directa con el apósito húmedo lograría detener o reducir
significativamente el sangrado de la herida abierta, permitiendo proceder a un tratamiento más
definitivo?
Sangrado controlado. ¿Siguiente paso?
📋 Recomendaciones (IC): "La herida necesita mantenerse protegida mientras cicatriza. No retires ni manipules el material colocado y evita esfuerzos que puedan hacer que vuelva a abrirse. Si aparece sangrado, inflamación, secreción o aumenta el dolor, vuelve inmediatamente para una revisión."
💧
Deshidratación o Desnutrición (Hambre)
Vía venosa con suero glucosado y Ringer Lactato
¡La adrenalina es para paros cardíacos o alergias extremas, podría matar a alguien con hambre! Para
el hambre y la deshidratación se usa glucosa y cristaloides.
/me
Localiza una vena accesible en el antebrazo del paciente, coloca un compresor elástico
para facilitar la visualización, desinfecta la zona con una gasa con alcohol isopropílico y
canaliza una vía venosa periférica con un catéter 20G, fijándola firmemente con esparadrapo transparente
y conectando una llave de tres vías.
/me
Conecta un sistema de goteo intravenoso con una bolsa de Suero Glucosado al 5% (250
ml) para elevar gradualmente los niveles de glucosa en sangre, seguida de una bolsa de Ringer Lactato
(500 ml) para la rehidratación electrolítica, regulando el goteo a un ritmo constante y monitorizando la
respuesta del paciente durante la infusión.
/do
¿El paciente iría recuperando paulatinamente un color de piel normal, ganando
energía y mostrando signos de mejoría como mayor lucidez, pupilas reactivas y mucosas hidratadas?
Paciente hidratado. ¿Siguiente paso?
📋 Recomendaciones (IC): "Presentas signos de deshidratación, por lo que necesitas descansar y recuperar líquidos poco a poco. Evita realizar esfuerzos durante la recuperación. Si vuelven los mareos, aparece debilidad importante, vómitos o notas que empeoras, vuelve para que podamos valorarte."
🔥
Quemaduras
Tratamiento por grados y Soporte Vital
🔎 Valoración inicial
/me
Examina cuidadosamente la zona afectada, observando la extensión de la quemadura, el color de la piel, la presencia de ampollas y la profundidad aparente de la lesión.
/do
¿Qué grado presenta la quemadura y qué extensión aproximada tiene la zona afectada?
🩺 Procedimiento - Quemadura de 1º GRADO
/me
Coloca la zona afectada bajo agua tibia durante aproximadamente 10 minutos utilizando el material disponible del botiquín, enfriando la piel y reduciendo la sensación de dolor.
/me
Limpia cuidadosamente la zona con suero fisiológico y aplica una crema calmante y antibiótica sobre la superficie afectada para favorecer la recuperación de la piel.
/me
Cubre la zona con un apósito limpio para proteger la quemadura de roces y posibles contaminaciones.
/do
¿La zona presenta únicamente enrojecimiento superficial sin ampollas ni pérdida de piel?
🩺 Procedimiento - Quemadura de 2º GRADO
/me
Aplica compresas frías y húmedas sobre la zona afectada durante varios minutos para disminuir el dolor y controlar la inflamación, evitando dañar las ampollas presentes.
/me
Limpia cuidadosamente la quemadura con suero fisiológico para que la herida se quede limpia y se quede desinfectada.
/me
Le aplica una crema calmante y antiinflamatoria sobre la zona afectada para aliviar el dolor de la quemadura.
/me
Coloca apósitos adecuados sobre la quemadura y realiza un vendaje protector, evitando ejercer demasiada presión sobre la zona lesionada.
/do
¿La quemadura presenta ampollas, inflamación y una lesión más profunda, manteniendo sensibilidad en la zona?
🩺 Procedimiento - Quemadura de 3º GRADO
/me
Aplica compresas frías sobre la zona afectada durante aproximadamente 10 minutos, evitando manipular directamente el tejido quemado.
/me
Limpia cuidadosamente la zona con suero fisiológico y cubre la quemadura con apósitos estériles para protegerla de posibles infecciones.
/me
Realiza un vendaje protector sobre la zona afectada y canaliza una vía intravenosa para iniciar la administración de suero mientras se prepara el traslado.
/me
Comprueba de forma continua las constantes vitales del paciente y mantiene la monitorización durante la preparación del traslado hospitalario.
/do
¿El paciente mantiene unas constantes estables y la zona afectada queda correctamente protegida antes del traslado?
🩺 Procedimiento - Quemadura de 4º GRADO (Carbonización)
/me
Realiza una evaluación rápida de la zona, observando la carbonización del tejido y la posible exposición de estructuras óseas o musculares.
/me
Procede a la monitorización crítica del paciente, administrando oxígeno a alta concentración ante el riesgo inminente de shock hipovolémico o sistémico.
/me
Protege el área afectada con apósitos estériles no adherentes, evitando cualquier tipo de manipulación del tejido quemado para no agravar las lesiones internas.
/me
Solicita prioridad absoluta en frecuencia de radio y coordina el traslado inmediato a la unidad de quemados del hospital bajo soporte vital constante.
📋 Recomendaciones (IC): "La quemadura debe mantenerse protegida y no debes manipularla ni retirar el apósito que hemos colocado. No apliques cremas o productos por tu cuenta. Si aumenta el dolor, aparece inflamación importante, nuevas ampollas o la lesión empeora, vuelve para que podamos revisarla."
📅 Seguimiento: Atención hospitalaria urgente y seguimiento por Cirugía. (Traslado Inmediato en 3º/4º Grado).
📝 Informe Médico (MDT):
Registrar el grado y extensión de la quemadura, zonas afectadas, aspecto de la lesión, sensibilidad y actuaciones realizadas.
😵
Atragantamientos y Asfixias
Maniobra de Heimlich y desobstrucción de la vía aérea
/me
Se posiciona detrás de la persona que se está asfixiando y pasa ambos brazos
alrededor de su cintura, asegurándose de que la víctima esté ligeramente inclinada hacia delante para
facilitar la expulsión del objeto que obstruye la vía aérea.
/me
Cierra firmemente el puño con su mano dominante y posiciona el lado del pulgar de
su puño en el punto medio entre el ombligo y la parte inferior del esternón (apófisis xifoides) de la
víctima, colocando su otra mano sobre el puño para reforzar la presión.
/me
Ejecuta compresiones abdominales rápidas y enérgicas hacia adentro y hacia arriba
(maniobra de Heimlich), repitiendo la maniobra con fuerza progresiva hasta 5 veces seguidas, intentando
generar suficiente presión en el diafragma para expulsar el objeto que obstruye las vías respiratorias
del paciente.
/do
¿Las compresiones abdominales de la maniobra de Heimlich lograrían expulsar el
objeto que obstruye la vía aérea, permitiendo que la víctima vuelva a respirar con normalidad?
Vía aérea despejada. ¿Siguiente paso?
📋 Recomendaciones (IC): "Aunque el atragantamiento ya se haya resuelto, debes permanecer atento durante las próximas horas. Si aparece dificultad para respirar o tragar, tos persistente, dolor en el pecho o cualquier empeoramiento, vuelve inmediatamente para que podamos valorarte."
🧴
Desinfección de Heridas
Limpieza aséptica profunda
🩺 Procedimiento
/me
Extrae suero fisiológico estéril y clorhexidina de su botiquín, irrigando suavemente la herida con el suero para retirar suciedad y restos visibles y secando cuidadosamente los alrededores con una gasa estéril.
/me
Empapa una gasa estéril con clorhexidina y limpia la zona con movimientos suaves desde el centro hacia los bordes, utilizando una gasa limpia para cada pasada y evitando volver sobre la zona ya desinfectada.
/do
¿La herida queda limpia, correctamente desinfectada y sin restos visibles?
📋 Recomendaciones (IC): "La herida ha quedado correctamente limpiada y desinfectada. Mantén la zona limpia y protegida y evita tocarla con las manos. Si aparece un enrojecimiento que aumenta, inflamación, secreción, fiebre o dolor cada vez mayor, vuelve para que podamos revisarla."
😴
Desmayos y Síncopes
Protocolo de actuación ante un paciente inconsciente o desmayado. VOS y reanimación.
/me
Se acerca rápidamente a la persona afectada, amortiguando su caída si es posible, y la tumba en el suelo en posición decúbito supino (boca arriba), elevándole ligeramente las piernas para favorecer el riego sanguíneo al cerebro.
/me
Abre la vía aérea del paciente con la maniobra frente-mentón, acerca su mejilla y mira la zona del tórax y la nariz para aplicar la maniobra V.O.S. (Ver, Oír, Sentir).
/do
¿El paciente respiraría de forma autónoma y regular?
Si NO respira:
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Al notar que no respira, saca inmediatamente su estetoscopio, lo coloca en el pecho del paciente y palpa la arteria carótida en el cuello en busca de pulso.
/do
¿Tendría pulso? ¿Cómo sería la intensidad y el ritmo de los latidos?
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Al no encontrar pulso, inicia de inmediato las maniobras de Reanimación Cardiopulmonar (RCP), entrelazando las manos en el centro del pecho y aplicando compresiones torácicas rítmicas.
Si SÍ respira (solo desmayo):
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Al confirmar que respira, saca un hisopo o gasa, lo impregna en alcohol quirúrgico o sales de amoníaco, y lo pasa suavemente por debajo de las fosas nasales del paciente para estimular su sistema nervioso.
/do
Poco a poco, el paciente iría reaccionando al fuerte estímulo olfativo, abriendo los ojos, moviéndose con pesadez y recuperando lentamente la consciencia.